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【健康加油站】传染病小讲堂——手足口病

洪庆街办小蘑菇幼儿园2021-05-19 06:25:53

       近期手足口病临床病例明显增多。自2008年手足口病被国家确定为法定丙类传染病以来,每年全国都有上百万宝宝发病,陕西省每年有数以万计的宝宝发病,经专家预测,今年我省手足口病整体流行强度将高于2017年。那么手足口病到底是怎样一种疾病呢?快跟小编一起来了解一下吧。

 什么是手足口?

 症状:

       手足口病由肠道病毒感染引起,呈自限性,7-10天病程后可康复。

(注:自限性疾病,就是疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身免疫就可痊愈的疾病。)

       患儿发病初期常出现发热、食欲不振、疲倦或咽喉痛。

       发热1-2天后,在舌头、牙龈和/或两颊内侧等口腔部位出现水疱,痛感明显,这些水疱初期为细小红点,后形成溃疡。

       多数患儿手掌、脚底会出现皮疹,皮疹通常不痒,有些皮疹带有水泡,其他部位如臀部、膝盖、肘部、躯干等也可能出现皮疹。部分病例无发热。

       少数患者会出现严重的并发症,如脑炎、脑干脑炎、急性弛缓性麻痹、肺水肿、肺出血、心肺功能衰竭等。

*请注意

        有些家长误认为宝宝嘴里或嘴边有小疹子是起了口腔溃疡或所谓的“上火”,而忽视了手足口的嫌疑,这很有可能会延误病情。

        在手足口病高发期,如果宝宝突然出现不明原因的食欲下降,甚至抗拒进食或喝水,婴儿频繁吐奶、大量流口水、用手抠嘴巴等举动,我们要提高警惕宝宝是否患上了手足口病。

传播途径

      手足口病主要通过密切接触病人的粪便、疱疹液、鼻咽分液及接触被其污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或环境而感染。患者发病后第一周传染性最强。   

      疱疹性咽峡炎和手足口的区别

      看到这里,不少家长也许疑惑了,怎么手足口病看起来和疱疹性咽峡炎的症状很像呢?

      没错,疱疹性咽峡炎是手足口病的“近亲”。引起这两种疾病的病毒非常相似,甚至有些是相同的,这使得它们的临床表现也有相似之处。

       但疱疹性咽峡炎多表现为明显的高热,很少出现抽搐等重症表现,通常按照手足口病的护理方式来照顾患疱疹性咽峡炎的宝宝即可。

手足口病如何护理?

       手足口病是自限性疾病,没有针对性特别强的药物让宝宝吃了就立马见效,而且因为口腔疱疹,手足口病会比其他病毒感染更加令宝宝难受,需要我们在日常护理上多加注意

 及时退热

       手足口病引起的发热一般会持续2-3天。

       如果宝宝体温高于38.5℃时,可以给宝宝适当服用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。且这两种药物有一定的止痛效果,也能一定程度上缓解疱疹和溃疡造成的疼痛。

       曾发生过热性惊厥的宝宝,我们要更加积极地处理发热情况。

饮食要格外注意

       因为口腔疱疹,宝宝很有可能会抗拒进食和喝水,我们在饮食上要更“讲究”:

       不能太热——食物要偏凉,热的食物会加重口腔疱疹的疼痛。吃些凉的或冰的,总好过孩子什么都不吃。

       吃流质或半流质食物——咀嚼后的食物残渣粘在疱疹上以及吞咽较硬食物都会加剧疼痛,稀粥、面条、果泥都是不错的选择。

       味道不刺激:酸的食物要避免。如果宝宝抗拒喝水,可以给宝宝喝果汁补水,但要避免柠檬、橘子等味道偏酸的果汁。

       吸吮和奶嘴对口腔疱疹有刺激,如果宝宝抗拒吃奶,可以尝试杯子、勺子、注射器等喂奶。

       一定要保证宝宝的饮水量,以防脱水。

       患病期间要穿宽松纯棉的衣物,脚上出疹子的尽量不要穿鞋袜,减少下地活动。

*请注意

什么情况必须带孩子去医院?

      手足口病患儿具有以下特征,尤其3岁以下的患者,有可能在短期内发 展为危重病例,应密切观察病情变化,进行必要的辅助检查,有针对性地做好救治工作。

     ·持续高热不退

    ·精神差、呕吐、易惊、肢体抖动、无力

    ·呼吸、心率增快

    ·出冷汗、末梢循环不良

    ·高血压

    ·外周血白细胞计数明显增高

    ·高血糖

      此外,如果宝宝发热超过3天,精神状态和进食情况都不好,或出现其他让我们感到不安的情况,都要尽快就诊。

 如何预防手足口病?

      上面说的护理方法都是不时之需,我们都希望宝宝健康,在手足口病高发期远离让人讨厌的病毒,预防工作不能忽视!

打疫苗

      满6月龄的宝宝就可以接种手足口病疫苗EV71型。且中国疾病预防控制中心建议:越早接种越好,鼓励在12月龄前完成接种程序,以便尽早发挥保护作用。目前上市的EV71疫苗有两种,一种是中国医学科学院医学生物学研究所(简称“昆明所”)研发生产的,一种是北京科兴生物制品有限公司(简称“北京科兴”)研发生产的。

接种对象

      北京科兴的EV71疫苗适用于6月龄~3岁儿童。

      昆明所的EV71疫苗适用于6月龄~5岁儿童。

      建议满6个月及以上的儿童尽快接种,越早接种越好。

      对于5岁以上儿童,由于大多数已经被自然感染,不推荐接种EV71灭活疫苗。

      这里要解释一下什么是EV71灭活疫苗。EV71是人类肠道病毒的一种,EV71不只是会引起手足口病,它会引起多种疾病,比如疱疹性咽峡炎、脑膜炎、脑炎、心肌炎、脊髓灰质炎样麻痹等。

      由于手足口病可由多种肠道病毒引起,而且不同型别之间无交叉免疫,目前上市的EV71灭活疫苗只对EV71所致的手足口病起到预防作用,不能预防其他病毒引起的手足口病。但因为EV71病毒是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原,因此接种该疫苗会减少手足口病重症和死亡的发生。

总结一下:

      和流感病毒类似,引发手足口病的病毒有很多种,即使以前得过手足口病,也有可能感染其他类型的病毒,再次发生手足口病。

      接种EV71灭活疫苗后,仍有可能感染别的病毒引发的手足口病。EV71灭活疫苗虽然不能完全预防手足口病,但能有效减少重症的发生。

日常如何预防手足口病

预防手足口病要注意下几点:

      (1)个人卫生习惯:饭前便后、外出后要勤洗手,勤洗澡;不喝生水、吃生冷食物;打喷嚏、咳嗽时注意用纸巾遮掩口鼻,并应及时洗手,避免脏手接触口、眼、鼻;同时应指导儿童养成正确的洗手习惯,掌握“七步洗手法”

      (2)家庭卫生和消毒:注意家庭室内外的环境卫生,勤换、勤洗、勤晒衣服和被褥;每天定时开窗通风保持室内空气清新;家庭常备“84”消毒液,儿童的玩具或其他用品应经常彻底清洗消毒。

      (3)避免接触患儿:尽量少带孩子去拥挤的公共场所,特别是避免与有发热、出疹的儿童接触,发病儿童家长也应主动告知其他儿童和家长。

     (4)及时就诊:一旦出现可疑症状如发热、皮疹(特别是肛周皮疹)或口腔溃疡等,及时到三甲医院就诊,拖延治疗或者误诊易使患儿发展成为重症病例,甚至导致死亡。