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儿科医生集体抗辩:反对给孩子喝果汁!引发儿童肥胖、蛀牙⋯

民乐县社区卫生服务中心2018-09-11 10:56:09



此前美国儿科学会一直建议:不要给6个月以下的婴儿喝果汁。但鉴于越来越多证据显示,饮用果汁可能会引发儿童肥胖和蛀牙,决定把不喝果汁的年龄建议,从6个月提高至1岁。


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水果是用来吃的、不是用来“喝”的!白开水是世界上最完美最健康的“饮料”。这两句话,有儿科医生碎碎念了十年。其实这与中国营养学会发布的《中国居民膳食指南》是相符的。0-24月的孩子,我们一直就是不建议喝果汁的。

本文指导专家

梅尔文·海曼 美国加利福尼亚大学旧金山分校儿科教授

史蒂文·阿布拉姆斯 美国得克萨斯大学医学院儿科主任

阮仙利 浙江省同德医院儿科主任

张片红 浙江大学医学院附属二院营养科主任

张   凯 浙江大学医学院附属四院口腔科主任医师
邓淑丽 浙江大学医学院附属口腔医院牙科主任医师

郑幼洋 浙医二院口腔科副主任医师

刘遂谦 北京和睦家医院临床营养师、临床营养学硕士

赵卫玉 浙江大学医学院附属一院营养科医师




1岁以下孩子,绝对

没必要喝果汁



梅尔文·海曼(Melvin Heyman) 美国加利福尼亚大学旧金山分校儿科学教授




美国儿科学会从2001年开始,
向公众提供儿童饮用果汁的建议。



此前美国儿科学会一直建议——

不要给6个月以下的婴儿喝果汁。

但鉴于越来越多证据显示,

饮用果汁可能会引发儿童肥胖和蛀牙,

决定把不喝果汁的年龄建议,

从6个月提高至1岁。


这份指南作者之一、梅尔文·海曼教授说:

家长可能认为果汁是健康的,

但它可能含有更多糖分和热量,

并不适宜替代新鲜水果。

年龄稍大的孩子可以喝适量果汁,

但1岁以下儿童绝对没有必要喝果汁。

指南另一作者、史蒂文·阿布拉姆斯说,

我没有发现,

任何支持6至12个月的孩子喝果汁的理由。

我们建议——

这个年龄组别,应用母乳喂养或配方奶粉。

果汁没有任何必要或有益的作用。




18岁以下的孩子,果汁

饮用量也要控制




这份指南建议对18岁以下儿童的果汁饮用量做限制。  

指南说——

1-3岁以下的幼儿,

每日果汁摄入量不超过半杯(120毫升)

4-6岁儿童,

每日果汁摄入量不超过3/4杯(约180毫升)

7-18岁的青少年,

每日果汁摄入量最多不超过1杯(约240毫升)。

240毫升是多少?

一般一听易拉罐可口可乐是330毫升。 

阿布拉姆斯说:新鲜水果比果汁的含糖量少。

我们希望孩子们学会如何食用新鲜事物。

如果你认为果汁就等同于水果,那你就错了。

    

《纽约时报》拿苹果举例:

半杯苹果片含1.5克纤维,

30卡路里热量和5.5克糖;

而半杯的苹果汁含0克纤维,

30卡路里热量和13克糖。

《纽约时报》总结说,

新鲜水果比果汁含有更多的膳食纤维,

更少的热量和糖分,

因而更不容易导致儿童肥胖和龋齿。

    

这份指南还提出以下建议:

1、不要给孩子用瓶子或吸管杯装果汁喝,

这样会让他们一整天都在喝果汁。

2、睡觉前也不要喝果汁。

3、家长应该让孩子养成吃新鲜水果的习惯。

4、不管哪个年龄层的孩子,

强烈建议别喝未经高温消毒的果汁产品。

5、身体脱水或腹泻时,

也不适合饮用果汁。

6、服用一些特定药物的儿童不能喝西柚汁,

可能会影响药物的药性。

7、不要以为不喝果汁会有损孩子的营养。

对婴幼儿来说,母乳或配方食品就足够了。

对大龄儿童来说,牛奶和水也就足够了。




水果是用来吃的、

不是用来喝的!




阮仙利 浙江省立同德医院儿科主任


北京和睦家医院临床营养师刘遂谦说,

等了这么多年,终于等到这一天!

水果是用来“吃”的、不是用来“喝”的!

白开水是世界上最完美最健康的“饮料”。

这两句话,我碎碎念了十年。

果汁的定义指的是100%灭菌纯果汁,

不是自己家鲜榨的,

家庭或机构在自制鲜榨汁过程中,

更容易因环境和人员因素增加污染机会。

至于勾兑果汁、

香精色素白糖甜味剂等调和而成的果味饮料、

浓度低于100%的稀释果汁和果水——

你可以认为它们是被“全面封杀”的!

    

浙大儿院一位不愿意具名的资深儿科医生说,

赞同美国儿科学会《儿童饮用果汁指南》。

她认为,这与中国营养学会发布的——

《中国居民膳食指南》是相符的。

0-24月的孩子,一直就不建议喝果汁。


浙医二院营养科主任张片红也认为,

《指南》是目前对中国人饮食的权威规定,

儿童孩子喂养完全可以参照。

《中国居民膳食指南》里写道,

6月龄内婴儿建议纯母乳喂养,

7-24月龄婴幼儿需继续母乳喂养,

并逐渐引入各种食物。

从富铁泥糊状食物开始,

如强化铁的婴儿米粉、肉泥等,

逐渐增加食物种类,

逐渐过渡到半固体或固体食物,

如烂面、肉末、碎菜、水果粒等。


“水果粒不是果汁,是固体的东西。”

浙江省同德医院儿科主任阮仙利说,

《儿科学》里有明确指出:

6月龄,喂泥状食物:

菜泥、水果泥、含铁配方米粉、配方奶;

7-9月龄,喂末状食物:

软饭、肉末、菜末、蛋、鱼泥、豆腐;

10-12月龄,碎食物:

软饭、碎肉、碎菜、蛋、鱼肉、豆制品。

所以,6个月前完全不用吃水果和果汁。

6-12个月的婴幼儿,水果只吃不喝。




为什么喝果汁容易有蛀牙?





浙大一院营养科医师赵卫玉说,

即使对年纪稍大一点的孩子,

我们也是建议少喝果汁,可吃新鲜水果。

有些孩子对果汁情有独钟,

水果一定要榨成汁,不然一点水果都不吃。

这个习惯不好,一定要改。



孩子自己能嚼东西尽量多给他自己嚼,

不要吃流食,这是我们自己的原则。

多吃新鲜水果不仅能摄入膳食纤维,

更重要的是还能锻炼咀嚼能力。

    

浙医二院口腔科郑幼洋副主任医师说:

果汁是一种含糖食物,

可作为细菌代谢的底物慢慢发酵产酸,

加速牙釉质脱矿溶解,继而诱发龋齿。

这个作用机理,

和碳酸饮料会诱发龋齿是一个道理。

    

浙医四院口腔科执行主任张凯说,

直接吃水果会比喝鲜榨果汁好很多,

咀嚼时,食物会摩擦牙面,

有清洁牙面的作用,也比较不易出现蛀牙。

果汁甜甜的,

很多孩子在喝的时候会在嘴里含一下,

这不仅增加了食物与牙齿的接触面积,

果汁的残渣也易残留在牙齿上。

另外,直接吃水果时,人们需要不停地咀嚼,

咀嚼时会分泌大量的唾液,

而唾液中含有钙鳞等成分,

对牙釉质有一定的修复作用,

食物产生的酸性也会被稀释。

    

浙医口腔医院牙科主任医师邓淑丽认为,

相比成年人,刚换完牙的孩子牙釉质较薄,

坚硬程度不够,易被酸性物质“腐蚀”。


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