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冯村幼儿园健康教育温馨提示

广州市增城区永宁街冯村幼儿园2018-11-12 16:12:53


每年的4-7月份是手足口病的高发季节。在这个时候,孩子的日常活动就需要特别的注意,婴幼儿和学龄前儿童最容易感染,家长应提高警惕,多加防范。




手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病,引起手足口病的肠道病毒有20多种。病例中约95%为5岁以下儿童,患儿以发热、食欲缺乏、精神差和咽痛起病;1~2天后,出现口腔溃疡,或手掌、脚掌以及臀部出现红色皮疹。本病多数为轻症,未经治疗7至10天可自愈。少数患儿由肠道病毒71型(EV71)感染,易并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等,如不及时治疗可危及生命。

是什么引起了手足口病?

简单地说,手足口病是一种肠道病毒感染。

它还有一个近亲,也是大家比较熟悉的——疱疹性咽峡炎。

之所以说它们是近亲,是因为引起这两种疾病的病毒非常相似,甚至有些是相同的(如下图所示)。

图片来自:《诸福棠实用儿科学(第 8 版)》P900

大家注意表格中间这列,红色框出的位置,是相同的。

可以说同一种病毒,既可以引起手足口病,也可以引起疱疹性咽峡炎。这使得它们的临床表现也有相似之处。

同时我们也看到,引起手足口病的病毒,种类特别多。而且病毒经由呼吸道传染,飞沫传播。

这就是为什么得过手足口病并不能终身免疫,甚至在短期内也有可能再次感染的原因。

这里还要说明的是,不同血清型引起的疾病特点也会稍有不同。所以即使同样是手足口病,表现也可能不同。


手足口病都是什么表现?

手足口病,顾名思义是发病在手、足和口部的疾病。

作为肠道病毒感染,不论是手足口病,还是疱疹性咽峡炎,都会出现一般病毒感染的表现,如发热、没有力气、浑身痛、咽痛等等。

 

特征表现

正如“手足口病”这个很形象的疾病名称,我们从名字就知道,病变部位主要表现在口腔、手足这些部位出现疱疹。如下图所示。

  • 口腔的疱疹,大部分出现在发热1-2天后,大约1周左右恢复。

  • 手足的疱疹,可能会持续10天左右,甚至会在疱疹处出现皮肤脱皮。

因为口腔出现疱疹,吞咽有痛感,大年龄段的宝宝会说咽痛,小宝宝不会表达,可能会表现出不愿吃东西和喝水。

在手足口病高发期,家长如果发觉宝宝突然出现不明原因的食欲下降,婴儿出现频繁吐奶、大量流口水、伸手抠嘴巴的行为,也有可能是手足口病或是疱疹性咽峡炎的早期表现,需要重视。


重症表现

手足口病的重型病例有时并不以皮疹为首发表现,所以如果宝宝有高热不退、精神状态不好,也要及时就诊。

常见的重症病例多是由EV71和CA16这两种病毒引起的。

这里还要说明的一点是:手足口病的疱疹,并不仅限于“手”“足”“口”这三个部位。很多不典型的疱疹会出现在其他部位,形态也各有不同。如下图所示。

  • A是一个2岁半男宝宝的手掌和前臂部位;

  • B和C是一个6岁男宝宝的足部和臀部;

  • D是一个20月龄男宝宝的指甲病变。

这些也是手足口病的皮疹表现。


手足口病如何护理和治疗?

像其他的病毒感染一样,不论手足口病还是疱疹性咽峡炎,并没有特异性治疗方法。

也就是说,并非给宝宝用什么药,打什么针,就能立刻马上治好的。更多的是需要家长的护理。

但手足口病和疱疹性咽峡炎有一点又和其他的病毒感染不同,那就是口腔疱疹会加重宝宝的不适,因此护理上,应对这种不适感就尤为重要。


如何应对宝宝的不适呢?


退热要及时

手足口病引起的发热通常会持续2-3天。

在宝宝体温38.5℃以下时,可以给予物理降温;体温高于38.5℃时,应给予退热药处理。

对于曾有过热性惊厥的宝宝,家长对于退热的处理要更积极一些。


进食有讲究

宝宝口腔的疱疹通常会持续1周左右。

在此期间,家长可以用杯子、勺子甚至注射器来给宝宝喂奶,减少奶嘴对口腔疱疹的刺激。

对于已经添加辅食的宝宝,可以选择软烂一些的、易于吞咽的食物,避免偏硬的食物加重吞咽疼痛。

  • 吃凉的。食物要偏凉,热的食物会加重口腔疱疹的疼痛。

  • 吃稀的。可选择流质和半流质的食物。生病期间情况特殊,固体食物的摄入并没有那么重要。

  • 免酸的。如果宝宝生病期间实在不愿意接受白水,那么果汁也可以选择。注意选择温和的果汁,避免柑橘、西红柿等太酸的果汁,以免增加唾液的释放,加重疼痛。

如果口腔疱疹较多,宝宝出现完全无法吞咽的情况,可以在医生指导下用一些缓解疼痛的漱口水。在进食前使用,减缓疱疹的疼痛。

保证宝宝液体入量,预防脱水。


变化要就诊

孩子出现这些表现,一定要及时就医:

  • 脱水迹象,如:口干、哭泣时没有眼泪,无尿超过4小时;

  • 脖子僵硬、严重头疼、或行为混乱、神志不清;

  • 发热超过3天。

这里还有一点要向家长强调,任何时候,如果你觉得宝宝状态差和之前表现不一样了,也一定要就诊。


手足口病能预防吗?

肠道病毒主要通过粪-口传播,也可以通过咳嗽、喷嚏的飞沫传播,在发病前的潜伏期到患病后的几周之内,都会有传染性,以感染后的第一周传染性最强,所以在群居的幼儿园、学校很容易引起爆发流行。


所以到了每年4月进入高发季节之后,必须注意预防:

1、平时就注意孩子的营养,保证充足睡眠,勤洗手、吃熟食、喝开水。

2、在流行期间,尽量避免带孩子去人群聚集的公共场所,家里勤通风。

3、每天检查孩子的皮肤,主要是观察手心、脚心以及口腔有没有异常,注意孩子体温的变化。

4、一旦怀疑或者确诊感染,要及时找医生处理和治疗,密切观察病情,不能忽视导致病情延误。


送您五句真经:勤洗手、吃熟食、喝开水、勤通风、晒太阳 。                            身体健康棒棒棒!!!