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这些药儿童禁用,药店人必知!附安全用药原则

药店经理人2018-12-08 07:57:12

▍来源:药店经理人

▍特约撰稿:海浪


说起儿童因感冒、发热等原因吃药的事,别说家长记不住药品或不懂使用说明书,就连药师审核药方取药,也是一手拿着药品使用说明书,一手揣着安全用药知识手册,热情而又耐心地向顾客讲解着适应症、用法用量、使用禁忌等知识,这样有依有据的讲解场景是药店内的常有事。


可尽管如此,有的家长由于不知不懂还是擅自选择给孩子服用了儿童禁用的药。


对于儿童身体各器官发育尚不成熟的特殊群体,不论顾客是否相信药师说的,在用药过程中要比成人需更加谨慎,下面这些药物品,真的千万别再给儿童吃了。


一、常见儿童禁用药物



二、儿童安全用药的一般原则


上面列举了这么多的儿童禁用药物,想必吓的宝妈们都不敢给自己孩子吃药了,但若掌握下面的儿童安全用药的一般原则,相信宝妈们都不会这么不知所措了。


1、明确诊断,严格掌握适应证:选择疗效确切,不良反应较小的药物,特别是是对肝、肾、脑有损伤的药物尽量不用或少用。 


2、根据儿童特点选择适宜的给药方案:多根据儿童年龄、疾病种类和严重程度选择适当的给药方法,如用药途径、用量和使用药物剂型等。


3、根据儿童的不同阶段严格掌握用药剂量:用药剂量应随儿童年龄、体重进行调整,特别是新生儿、婴幼儿,应严格控制剂量,剂量太小达不到治疗效果,太大可能引起不良反应。


4、密切监护儿童用药,防止产生不良反应:儿童应急处置能力和自我保护意识较差,机体较敏感,极易产生不良反应,应密切监护。


5、根据儿童特点选择适宜的给药方案: 


(1)口服给药是最方便、最安全、最经济的给药途径,但影响因素较多,剂量不如注射给药准确,特别是吞咽能力差的婴幼儿受到一定限制。


①幼儿用糖浆、水剂、冲剂等较合适;


②年长儿可用片剂或丸剂,服药时要注意避免牛奶、果汁等食物的影响;


③小婴儿喂药时最好将小儿抱起或头略抬高,以免呛咳时将药吐出。


④病情需要时可采用鼻饲给药。


(2)注射给药比口服给药起效快,但对小儿刺激大。

①肌内注射时药物的吸收与局部血流量有关,要充分考虑注射部位的吸收状况, 避免局部结块、坏死。如:使用含苯甲醇为添加剂的溶媒会导致臀肌挛缩症等严重不良反应。


②临床上多选择臀大肌外上方,但注射次数过多可能造成臀部肌肉损害,  


③静脉注射常在病情危重抢救时用,平时多采用静脉滴注,控制给药量和给药速度。


④在治疗用药时间较长时,提倡使用序贯疗法,及时改用口服剂型,以提高疗效和 减少药品不良反应。


(3)儿童皮肤吸收较好,透皮给药方便且痛苦小。药物剂型多为软膏,也可用水剂、混悬剂等。用药时药注意防止小儿用手抓摸药物,误入眼、口引起意外,不宜使用刺激性较大的品种。


(4)直肠给药时,药物从直肠下部吸收,不经过肝脏直接进入体循环,所用剂型有栓剂和灌肠剂。临床应用较多的有退热药物制成的小儿退热栓剂,灌肠法在小儿应用较少,因药液在肠腔不易保留。


(5)多选单剂量包装,避免一日或多次剂量一次误服等。


三、儿童疾病特点


上述儿童安全用药的一般原则是和儿童时期的机体特点和儿科疾病的特点分不开的,具体表现为如下两个方面:


儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段,因此表现出的基本特点有:

①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大;

②对疾病造成损伤的恢复能力较强;

③自身防护能力较弱。


儿童期所罹患疾病与成年人相比有一定的差别,具体表现为:

  

(1)疾病种类:儿科疾病,与成人差别较大;

  

(2)疾病表现:不典型、发展快、多重症;

  

(3)疾病诊断:表述不准,不同年龄段诊断指标不定;

  

(4)疾病治疗:重视并发症、重视剂量、重视疗效;

  

(5)疾病预后:来如猛虎,去如脱兔,恢复较快,很少留下后遗症;


(6)疾病预防:按时注射疫苗预防接种,经常锻炼身体。


相信大家看后上述儿童疾病特点和儿童安全用药的一般原则,对如何保障儿童的安全健康、哪些是儿童禁用药物等都有所掌握。


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